?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

В процесс обсуждения включились профессионалы.
С разрешения автора, публикую письмо, пришедшее сегодня мне в почту.

Уважаемый Михаил Михайлович, разрешите изложить некоторые соображения по аптеке.
насколько я понял самому спасаться нужно будет где-то суток 3 max.
вот некоторые допущения:
1. фатальные повреждения с нарушением гемодинамики типа открытых переломов, пневмотораксов и чмт не рассматриваем.
2. зверь нас боится и кушать не будет, а инфарктов в нашей семье отродясь не бывало. Поэтому:
3. следующей наиболее опасной видится сложная травма нижних конечностей, с возможностью всё-таки ограниченно передвигаться (например с костылём). то есть живой, но на ногу наступить не могу совсем. причем становится всё хуже и хуже. До лагеря дойду (или нет. вот тонкий момент, что тащить на себе, что оставлять в лагере)
4. Классическое догоспитальное лечение скелетной травмы, обязательно - обезболивание и иммобилизация. плюс при повреждении кожи - хирургическая обработка.
5. Коллега feldshirator говорил про акупан/нефопам - да. в первые сутки 20мг 2-3 раза в/м в сутки можно до 120мг. К сожалению выпить нефопам нельзя, придется возитьзя со шприцом.. Иммобилизация эластичный бинт, скотч. (ну это все знают). Раны залить антисептиком и закрыть бинтом
Далее, то что желательно, учитывая сильно ограниченную мобильность в ближайшие 2-3 суток:
6. Есть такая хитрая вещь, как тромбообразование в обездвиженной конечности. может и не случится, но весьма вероятно и сильно смертельно. Конечности нужно придать правильное положение в покое и принять дезагрегант (любимый аспирин).
7. Компенсация электролитных потерь (кровотечение, нога синяя). Солевые порошки растворять, принимать внутрь. Есть медицинские, есть спортивные. Если внутрь - принципиальной разницы нет.
8. А/б терапия. А/б препараты широкого спектра это понятно. Сложно посоветовать что-то конкретное. Но общее правило по к.м для меня - 1. капсулы (что бы меньше возится с асептикой, шприцами и тд) 2. нормальный производитель (сша, британия, израиль).

В целом, Ваша аптечка от 2016 и от 2017 года на мой взгляд достаточно продумана и сбалансирована. Учли как общие медицинские рекомендации, так и свои личные предпочтения. Тем более будет интересно увидеть коррекцию от feldshirator. Пересеклись ли наши мысли.

Надеюсь всё медицинское вышеперечисленное в Ваших путешествиях не пригодится.

С наилучшими пожеланиями, Кирилл Смирнов (врач-хирург, ГУЗ ЦГКБ г. Ульяновск)


В список дополнительно включаю хлоргекседин и аспирин.


Recent Posts from This Journal

Comments

( 13 comments — Leave a comment )
evgeny_leskov
Aug. 30th, 2017 08:53 am (UTC)
А список препаратов заново составите ? С учетом пожелании рекомендаций...
krylo_ff
Aug. 30th, 2017 09:45 am (UTC)
Вот эти два препарата у меня завсегда с собой, кстати.
feldshirator
Aug. 30th, 2017 09:58 am (UTC)
Пробегусь сразу тут по изначальной аптечка.

1. Анальгетики, болеутоляющие

1.1 Нурофен в таблетках/капсулах - и как жаропонижающее.
1.2. Мовалис/диклофенак(только импорт)/нимесил(пакетики/таблетки)/дексалгин(таблетки) - толковый обезбол , а нимесил- ещё и жаропонижающее.
1.3Но-шпа/ Баралгин(импорт) - немецким в ампулах можно и переломы небольшие(спасибо крлоегк за подсказку). Плюс оба - спазмолитики.

1.4 Акупан(ампулы, колоть) - имхо лучший вариант из того, что в законе. Ну или фламакс/кетопрофен(ампулы).


2. Антисептики
2.1 Октенисепт - шикарная вещь на руки/раны/ожоги, распылитель. Всем идеален - кроме ценника).
Или хлоргексидин . Дёшево, надёжно,практично.
На резерв ещё иногда брал гидроперит в таблетках - это чтоб разводить и перекись водорода получать.

2.2 Бепантен (крем) если и брать, то Бепантен плюс ,он с хлоргексидиномхлоргексидином.
Но он ранлзаживляйка скорее.
Можно Апполо гели брать противоожоговые и ранозаживляющее. Там и анестетиков в составе. и антисептик. П
Апполо вообще молодцы, в тч с точки зрения перевязочный средств.

2.2 Бониацин- порошок - офигенный вариант антибиотика на раны.
Но лично я больше люблю мазь левомеколь - как антибиотик похуже, но не даёт присохнуть бинту к ране. И дешевле в 3 раза. С учётом того. что антибиотик будет и в таблетках - мне кажется разумнее мазь)

3. Желудочно-кишечные - возражений нет.


4. Глазные

4.1 Софрадекс - антибиотики и дексаметазон на случай аллергии в одном флауоне
4.2 физраствор буфус - эт одноразовые флакончики - для промывания
4.3 если устают глаза - лично мне тауфон отлично заходит.

5 Антибиотик
5.1 Квинтор /сумамед/ тиенам. Для однократного или двух-трехдневного приёма. Это суровые препараты, но если прижало - то они и возвращаться.



7. Антигистаминные. сложный вопрос в силу одиночного похода.

7.1 Супрастин - отлично работает, НО нарушает координацию и вызывает соеливость

Лоратадин - по слабее и медленнее , но нет такой побочки.

Дексаметазон/преднизолон в ампулах - за раз 2-4 штуки колоть.

11. Шприцы одноразовые 4-6шт по 3мл
12. Но-Шпа/Баралгин 1-2 ампула
13. Акупан 2-3 ампулы
14.Дексалгин/диклофенак 2 ампулы



Добавил бы регидрон - для восполнения электролитного баланса в случае большой потери жидкости при рвоте/поносе/просто обильном потении
ju_88
Aug. 30th, 2017 01:26 pm (UTC)
я б совместил 2 вещи: регидрон и пищевую соль и брал бы соль Мертвого моря вместо обоих.

feldshirator
Aug. 30th, 2017 01:57 pm (UTC)
Как-то состав не внушает доверия.
И рекомендовать это человеку, идущему в ОДИНОЧНЫЙ поход - я б не стал точно. Да и вообще никому)
ju_88
Aug. 30th, 2017 02:48 pm (UTC)
Речь об оригинальной рафинированной, а не о бодяге для ванн подвального производства.

http://www.chemie.de/lexikon/Meersalz.html <<-- состав. Вполне себе кошерно и халяльно. Натрий есть, калий есть, Магния достаточно. На вкус от обычной соли почти не отличается, только более соленая, пробовал лично. А что Ваше подозрение вызывает?
feldshirator
Aug. 30th, 2017 02:52 pm (UTC)
https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2759.htm

Разность состава, например. Непонятные лишние элементы, про которые мне лень думать, как они влияют на метаболизм. В регидроне я уверен. В этом -нет
ju_88
Aug. 30th, 2017 03:01 pm (UTC)
ну а магний? При нагрузках ноженьки без него обижаются. И вот против глюкозы в питье при нагрузках имею стойкое предубеждение - сушит жутко. А если только соль - то всё в порядке, живенько, весело, пить не хочется.

Хотя наверное Вы правы. Если нельзя за разумную цену и за разумное время купить мешок пищевой "мёртвой" соли гарантированного качества, то да, имеет смысл взять в аптеке хлорид магния и забодяжить смесь самому.
ohotnik1975
Aug. 30th, 2017 10:31 am (UTC)
По поводу Акупана
Искал тут себе, нашел всего несколько упаковок на одном складе в области!
Сказали, что он вроде в РФ больше завозиться не будет. То ли с производства сняли, то ли завозить не будут, толком не понял.
Купил крайние несколько пачек.
Вот такая фигня. А чем можно заменить, не понятно
feldshirator
Aug. 30th, 2017 10:41 am (UTC)
Нефопам, оксадол...
ohotnik1975
Aug. 30th, 2017 11:03 am (UTC)
Спасибо
feldshirator
Aug. 30th, 2017 11:11 am (UTC)
Да не за что)
Совет - забивается препарат в поисках РЛС,Видаля и других сборников данных по препаратам. Там смотрится раздел МНН и по нему можно аналоги найти. Есть деньги - лучше искать европейские препараты.
ohotnik1975
Aug. 30th, 2017 11:12 am (UTC)
Принял))
( 13 comments — Leave a comment )

Profile

yarin_mikhail
Михаил Ярин "Хыч"

Latest Month

November 2017
S M T W T F S
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by yoksel